※ 情報とは「診療情報提供書」「紹介患者事前受付用FAX 用紙」「薬情報」「看護サマリー」等です。
「紹介患者事前受付用FAX 用紙」は こちらからダウンロードしてご利用ください。
　FAX でお送りいただいた情報の原本は、転院時にご持参ください。

＜注意事項＞
・透析条件等変更がある場合のFAX は17 時までにお願いします。それ以降のFAX は病院の代表番号にお送りください。
 
※ ② の情報とは「診療情報提供書」「紹介患者事前受付用FAX 用紙」「透析条件」「透析記録」等です。「紹介患者事前受付用FAX 用紙」は こちらからダウンロードしてご利用ください。
 FAX でお送りいただいた情報の原本は、来院時に持参するか受診日までに到着するように郵送してくだ
さい。

※１ この情報とは「診療情報提供書」「受診患者様情報」等です。「受診患者様情報」は こちらからダウンロードしてご利用ください。
※２ 原本は受診時にご持参ください。
※３ 即日受診の場合は来院時間をお伝えします。